下巴後縮不僅影響臉型比例，還可能造成上下排牙齒無法正確咬合，建議了解哪些情況適合正顎手術
下巴後縮（下顎後縮）是一個常見的臉部困擾，不僅影響臉型比例，也可能讓牙齒咬合與呼吸功能出現障礙。下巴後縮常見的矯正方式包含「正顎手術」與「骨水泥墊下巴」，兩者都能讓下巴線條更立體，但適合的下巴後縮情形並不相同。這次風華桃園整形外科診所將進行詳細的分析與初步評估，期望能幫助大家釐清哪些情況適合哪一種手術方式，現在就一起來了解吧。
貼心提醒：本文僅為根據顎顏面專科整形醫師的臨床經驗進行初步判斷，下巴後縮實際適合的治療方案，仍須由醫師專業評估！
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下巴後縮要正顎還是骨水泥墊下巴？透過3個層面初步評估
評估下巴後縮的治療方式時，初步可從骨骼結構、軟組織條件與咬合功能需求等3層面切入
許多人在照鏡子時，發現自己的下巴不明顯、似乎「短了一截」，甚至側面輪廓看起來不夠立體。這其實很可能是下巴後縮。可以透過幾個簡單的自我檢測來初步判斷：
Q：怎麼知道自己有沒有下巴後縮？
- 在放鬆臉部肌肉的情況下自然閉合嘴巴，若需用力才能將雙唇合攏，而且下巴下方出現緊繃、凹陷或如「草莓」般的顆粒狀紋路，就屬於下巴後縮。
- 若下巴後縮嚴重，嘴唇可能難以完全閉合，講話時容易出現「漏風」現象，影響咬字與發音。
- 從側面觀察，若鼻子、嘴唇與下巴無法大致連成一線，或下巴明顯向後縮，導致脖子與下巴之間的線條模糊，則可能有下巴後縮情形。
- 下巴後縮也常讓臉型看起來較圓或較大，可能伴隨上排牙齒明顯凸出於下排牙齒（暴牙）或深咬等牙齒咬合異常情形。
下巴後縮的影響包含臉型輪廓、咬合功能，嚴重者甚至會因呼吸道狹窄引發睡眠呼吸中止症
建議：若符合上述任一或多個徵兆，建議進一步尋求專業齒顎矯正或整形外科醫師評估。臨床檢查、側顱X光、全口X光、齒模或數位掃描與臉部照片分析等，能協助醫師精確診斷下巴後縮的根本原因與程度，並擬定最適合的治療計畫。
1.根據正顎原理與墊下巴方式了解差異
正顎手術會重新定位顎骨，骨水泥墊下巴則運用3D影像輔助，製作專屬植入物
了解下巴後縮的治療選項，首先必須從「正顎手術」與「墊下巴手術」2種不同原理切入，它們針對的問題層面與手術執行方式有本質上的區別。
(1)正顎手術：從骨骼根本調整，由顎顏面專科醫師執行
正顎手術（Orthognathic Surgery）可修正顎部及臉部構造與發育異常，或改善因骨骼導致的咬合不正。核心原理為調整上下顎骨至理想位置，並以骨板及骨釘固定。
透過正顎改善下巴後縮的重點
- 通常需跨領域專業團隊（齒顎矯正醫師與顎顏面外科醫師）共同規劃（了解陳宣妤醫師手術專長）。
- 術前使用X光、3D影像輔助與模擬軟體做精密規劃與術後預測，利於醫師與客人溝通。
- 多在全身麻醉下執行，常可從口腔內施術，不在臉部留下外顯疤痕。
- 通常由口腔顎面外科醫師施作，因其具牙醫訓練背景與顎顏面手術經驗，能同時處理咬合與骨骼錯位情形。
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(2)骨水泥墊下巴：客製化植入，修飾線條與體積
骨水泥墊下巴是利用3D影像與客製化植入來延伸下巴前端，使臉型比例更佳、線條更精緻。以下是骨水泥墊下巴流程：
- Step1.術前評估：醫師透過3D影像分析下顎結構，設計專屬塑形方案。
- Step2.植體製作：依照規劃的形狀，將骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）翻模，完成塑形。
- Step3.施作過程：全身麻醉後，將骨水泥植入下顎部位並用骨釘、骨板固定，確保100%與原生下顎骨吻合、幾乎沒有縫隙。
骨水泥墊下巴優勢不僅能改善下巴後縮情形，也因為骨水泥為客製化建模、與骨骼密合、自然3D立體感、植入後穩定、外側無創口且恢復期短，因此受到許多人歡迎。
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2.根據骨骼結構與軟組織因素初步了解差異
正顎手術適合顎骨發育異常、咬合不正者；骨水泥墊下巴則適用於下巴線條不佳但咬合正常的情形
下巴後縮在選擇治療方案時，必須評估下巴後縮的根本原因：是骨骼發育不足（骨性）還是軟組織（肌肉、脂肪、肌膚）體積不足。這直接影響正顎手術與骨水泥墊下巴的選擇。
(1)正顎手術：處理下顎骨發育異常與嚴重咬合情形
正顎手術適用於以下情形：
- 明顯下顎骨發育不足或發育異常（骨性後縮），無法單純透過植入填充物改善。
- 嚴重咬合不正（如開咬、深咬、第二級咬合不正等），影響咀嚼或發音功能。
- 咬合問題無法僅靠矯正牙齒解決，需藉由顎骨位置調整重建正常咬合。
咬合異常類型表格
咬合異常類型包括開咬、深咬與戽斗，各種情況會影響牙齒的咬合效率與臉型美觀
| 類型 | 特徵描述 | 常見原因 | 可能影響 | 常見治療方式 |
| 開咬（Open Bite） | 上下牙齒閉合時，前牙或後牙之間留有縫隙，無法正常咬合 | 口腔不良習慣（如長期吮拇指、咬筆）、舌頭習慣往前推、骨骼發育異常 | 發音不清楚、咀嚼效率差、影響美觀 | 牙齒矯正（牙套）、肌功能訓練、嚴重者需正顎手術 |
| 深咬（Deep Bite/Over Bite） | 上顎前牙過度覆蓋下顎前牙，覆蓋比例通常超過正常的 1/3～1/2 | 遺傳、牙齒位置異常、顎骨發育差異 | 下前牙磨損、牙齦損傷、下顎關節疼痛 | 矯正治療、咬合墊 |
戽斗（Under Bite） | 下顎前牙向前凸出於上顎前牙前方 | 骨骼遺傳（下顎過度生長）、長期不矯正反咬 | 發音困難、咀嚼效率差、顏面比例不協調 | 矯正治療、嚴重者需正顎手術 |
正顎手術能從根本調整上下顎相對位置，重建功能與外觀，適合追求長期、全面性改善的患者。
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(2)骨水泥墊下巴：適合軟組織或體積不足但咬合正常者
骨水泥墊下巴適合以下情形：
- 下巴短小或輕微後縮，主要造成視覺上臉型不夠立體，但咬合功能正常。（想知道自己是否有咬合不正，可參考上段表格唷！）
- 追求臉型輪廓精緻化，例如下巴收尖、延長下巴前端，期望短期恢復、手術範圍較小者。
- 想藉由植入物增加下巴體積以改善周圍軟組織線條，也可搭配施作微整形、一併改善軟組織不夠澎潤的情形。
因此，若下巴後縮主要為視覺上的缺陷且咬合無明顯障礙，骨水泥墊下巴會是較簡單且恢復快速的選擇。
3.根據咬合功能需求與美觀性簡單評估不同
正顎手術能全面改善咬合、咬字與呼吸道狹窄等情形；骨水泥墊下巴則能延長下巴比例，提升美觀
決定手術方式時，醫師會先了解您的核心需求：是要解決功能性問題，例如咬合不正、發音不清楚、呼吸不通暢？還是單純改善下顎外觀，使其更修長？以下為下巴後縮正顎手術、骨水泥墊下巴2種方案的比較：
(1)正顎手術的功能性與美學價值
正顎手術功能：
- 改善咬合功能，恢復正常咀嚼效率。
- 提升咬字與發音清晰度，減少「漏風」情形。
- 拓寬呼吸道空間，改善打鼾與睡眠呼吸中止症。
- 全面調整臉部比例，改善臉部不對稱、暴牙或厚道（戽斗）等情形，為顏面美學帶來明顯改善。
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注意：正顎手術恢復期較長（通常3個月以上），但對功能性障礙患者來說，因正顎能從根本改善咬合不正、呼吸道較窄的情形，因此改善下巴後縮的長期效益非常值得。
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(2)骨水泥墊下巴的美學價值
骨水泥墊下巴功能：
- 提升臉部立體感與下巴線條流暢度，打造更精緻的小V臉或瓜子臉輪廓。
- 恢復期短，術後1~2週外觀即逐漸自然。
- 不會調整上下顎骨位置，無法解決咬合不正、嚴重顏面不對稱等功能性情形，需透過正顎手術改善。
桃園正顎推薦風華桃園整形外科診所，顎顏面專科醫師3D影像輔助模擬改善下巴後縮
以下再次為大家整理本文重點：
(1)適合考慮正顎手術：
- 嚴重咬合不正（開咬、深咬、第二級咬合等）咬合異常類型表格(點擊滑動至上方觀看)▲。
- 下顎骨整體後縮導致結構性問題，不僅是下巴尖短小。
- 與下巴後縮相關的呼吸道問題（打鼾或睡眠呼吸中止）。
- 明顯顏面不對稱需同步調整顎骨位置。
(2)適合考慮骨水泥墊下巴：
- 主要訴求為美觀：增加下巴立體度、長度與延伸性。
- 咬合功能基本正常，僅需改變下巴前端體積或線條。
- 期望恢復快、手術範圍較小且植入物客製化。
貼心提醒：本文僅為根據顎顏面專科整形醫師的臨床經驗進行初步判斷，下巴後縮實際適合的治療方案，仍須由醫師專業評估！
風華桃園整形外科診所具有專業顎顏面整形團隊，顎顏面專科醫師-陳宣妤醫師會事先以3D影像輔助，模擬下巴後縮改善成果，並提供正顎手術與3D模擬、骨水泥客製化植入等完整服務。任何手術都伴隨風險與恢復期，最重要的是與專業醫師建立良好溝通。若看完文章想改善下巴後縮情形，建議點擊下方諮詢按鈕，讓專人幫助您充分掌握術前術後流程、可能併發症、恢復期與長期追蹤計畫，邀請您勇敢邁出諮詢的第一步，才能找到最適合自己的方案，迎接更自信的臉型與生活品質！
發佈日期: 2025-08-12｜最近更新: 2025-08-18 | 71
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